Классификация туберкулеза

ТУБЕРКУЛЕЗ   КОСТЕЙ И СУСТАВОВ

Туберкулез костей и суставов, позвоночного столба. «Первичный» остит - характеризуется поражением тела позвонка без распространения туберкулезного процесса за его пределы: проявляется неопределенными болезненными ощущениями, рентгенологически при томографическом исследовании выявляют очаг деструкции в теле позвонка.

Прогрессирующий спондилит - характеризуется распространением туберкулезнoгo процесса за пределы тела позвонка, проявляется постоянными болями в позвоночнике, ограничением подвижности, рентгенологически - сужением межпозвоночного пространства. деструкцией тел прилежащих позвонков: в разгар туберкулезного спондилита - выраженное, распространение туберкулезного процесса за пределы пораженных позвонков, искривление позвоночного столба, появление абсцессов, спиномозговых расстройств, свищей.

Хронический деструктивный спондилит - характеризуется длительным волнообразным теченим с различной протяженностью поражения и прогрессирующие характером течения с последовательным распространением деструктивных изменений в позвоночнике после очередного обострения. Метатуберкулезная спондилопатия - характеризуется относительной стабилизацией специфического процесса на различные сроки, а также разной степенью анатомофункциональных нарушений и дистрофических изменений всех элементов позвоночного столба.

Туберкулез костей и суставов конечностей. "Первичный" околосуставной остит характеризуется формированием очага специфического воспаления в метафизе, реже — в эпифизе трубчатой кости с нарушением функции сустава и выпотом в нем (реактивным синовитом). Рентгенологически - очаг деструкции в суставном конце кости, образующей сустав. При определенных метафизарных локализациях "первичного" остита возможно распространение процесса на внесуставную поверхность кости с поражением прилежащих мягких тканей, образование натечных абсцессов и свищей, рентгенологически - наличие пристеночного очага деструкции, нередко с кортикальном секвестром, или краевой деструкции с маловыраженной периостальной реакцией.

Прогрессирующий артрит - распространение туберкулезного процесса за пределы суставных концов костей, на синовиальную оболочку: проявляется припухлостью, выпотом  в полость сустава, рентгенологически -  очаги деструкпии (чаще одиночные), открытые в полость сустава: в разгар туберкулезного артрита — воспалительные и деструктивные явления в суставе, сильные боли, ограничение движений с образованием контрактур, возможно появление абсцессов и свищей: рентгенологически - выраженный остепороз, сужение суставной щели, нечеткость, неровность контуров суставных поверхностей, более глубокая деструкция суставных концов костей. Хронический деструктивный артрит - тяжелое поражение сустава с субтотальным или тотальным разрушением суставных поверхностей, грубой деформацией, контрактурой, обусловливающими неполноценность конечности. Метатуберкулезный артроз -   является заключительным этапом болезни, переход в неактивную фазу с преобладанием изменений дегенеративного характера.

Вернуться к классификации